La e‑cigarette et le sevrage : ce que dit le consensus des tabacologues

Après plusieurs années de débats sur son efficacité et ses risques, les experts francophones se sont mis d’accord sur ce qu’ils recommandent et ce qu’il faut surveiller. Ce consensus repose sur l’expérience de dizaines de tabacologues expérimentés et sert de guide pratique pour les professionnels de santé, mais aussi pour les fumeurs adultes qui souhaitent se sevrer.

En résumé

• La vape peut aider à arrêter de fumer.
• Elle est beaucoup moins dangereuse que le tabac fumé.
• Son usage doit rester temporaire : le but restant l’arrêt complet du tabac et, si possible, de la nicotine.
• Elle peut être utilisée seule ou en complément d’autres aides.
• Elle convient surtout aux adultes motivés à arrêter.
• Elle n’est pas recommandée pour les mineurs ni pour les femmes enceintes.

Comment le consensus a été établi ?

Pour réaliser ce consensus, les chercheurs ont utilisé la méthode Delphi avec des questionnaires en ligne. Le principe est simple, il consiste à poser des questions précises à des experts du domaine. L'exercice est répété pour clarifier les points encore discutés. 

Dans ce cadre, les experts ont formulé des propositions pour répondre à la question : « Quelles sont la place et l’utilité du vapotage dans le suivi clinique des fumeurs de tabac ? ». Au total, 163 professionnels ont été sollicités, 87 ont répondu au premier questionnaire et 48 ont complété le second. Parmi les 33 propositions soumises à l’évaluation, 26 ont obtenu un accord clair. Ce processus permet aujourd’hui de présenter des recommandations fiables, basées sur l’expérience et le savoir collectif des tabacologues.

La vape : une aide réelle pour arrêter de fumer

Selon le consensus, la vape est un outil efficace pour le sevrage tabagique. Les experts sont d’accord sur le fait qu’elle peut permettre à des fumeurs adultes, souvent ceux pour qui les méthodes classiques n’ont pas fonctionné, d’arrêter le tabac sur plusieurs mois. L’avantage principal est que la cigarette électronique expose à beaucoup moins de toxines que la cigarette traditionnelle. Son rapport bénéfice/risque est jugé favorable, ce qui en fait un outil crédible pour la réduire les dangers liés au tabac.

Un usage guidé pour un sevrage réussi

Les experts soulignent que l’usage de la e‑cigarette doit rester temporaire. L’objectif final reste l’arrêt complet du tabac, et si possible de la nicotine. Elle peut être utilisée seule ou en complément d’autres aides. L’accompagnement par un professionnel de santé est vivement recommandé pour choisir le matériel, le dosage de nicotine et la durée d’utilisation. 

Qui peut utiliser la e-cigarette ?

La cigarette électronique ne convient pas à tout le monde. Elle est recommandée avant tout pour les adultes motivés à arrêter de fumer, y compris ceux qui présentent certaines comorbidités ou sont hospitalisés. Cependant, elle n’est pas conseillée pour les mineurs ni pour les femmes enceintes ou allaitantes. 

Conclusion

Les experts confirment à travers ce consensus que la vape est un outil efficace pour arrêter de fumer. Elle représente une option moins nocive pour les fumeurs motivés. Ce consensus offre également aux professionnels de santé un cadre concret pour intégrer la vape dans les stratégies de sevrage tabagique. 

Source : Lüthi, E., Velarde Crézé, C., Lebon, L. et al. Cigarette électronique pour le sevrage tabagique : consensus Delphi accéléré d’experts francophones. Arch Public Health 83 , 260 (2025).